REANIMACIÓN BÁSICA

Dra. Celia Isabel Mulgado Aguas¹

¹Intensivista pediatra Hospital General León, Capítulo León

Bol Col Ped Gto 2023;1(3):51-54

Hola nuevamente a toda la comunidad pediátrica y sus familias, en este tercer capítulo del Boletín y segundo de reanimación básica estaremos de nuevo en contacto con ustedes y platicaremos sobre la Reanimación Básica (SVB/BLS) o Soporte Vital Básico, y los acompañaremos a conocer de manera ordenada los puntos básicos de la reanimación y a saber los puntos clave para realizarla con seguridad.

Recordemos que el más grande objetivo de este capítulo de reanimación es motivar a tener niñas, niños y adolescentes en conjunto con sus familias Reanimando a Guanajuato. Y lograr con ello SALVAR VIDAS.

Recordemos un poco del número anterior los pasos de la cadena de supervivencia:

1. Prevención y preparación
2. Activación del sistema de emergencias
3. Reanimación de alta calidad, incluida la realización de desfibrilación temprana
4. Intervenciones de reanimación avanzada
5. Cuidados post paro cardiorrespiratorio  (PCR)
6. Recuperación

Nos enfocaremos a la prevención y preparación que son la parte básica para realizar una identificación temprana del paro cardiaco (significa que el corazón deja de latir) el realizar la atención de manera óptima y eficaz.

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INTRODUCCION

En mayor medida el paro cardiaco sucede en ambientes fuera del hospital, no es un evento esperado y puede suceder dentro del hogar, se presenta tanto en bebes, niños, adolescentes como en adultos. Y puede suceder también en cualquier lugar público. De igual manera, la realización temprana de una RCP (reanimación cardio-pulmonar) eficiente y de alta calidad será el parteaguas de que el desenlace de la persona sea apropiado y favorable. Así mismo el realizar una desfibrilación temprana (que es aplicar con un aparato especial llamado desfibrilador, o DEA {desfibrilador automático externo} una descarga eléctrica sobre el área del corazón, para reactivar y reorganizar sus latidos, cuando estos no son adecuados y el corazón se encuentra con una alteración del ritmo llamada fibrilación), es siempre una prioridad.

Existen programas para la comunidad que preparan a las personas para que puedan adquirir habilidades y puedan responder de manera apropiada y rápida ante un paro cardiaco, el fin de este  tema   dentro   del   Boletín es de

alguna manera ir orientándolos sobre estas habilidades en reanimación. Y el que sepan que pueden capacitarse a través   de   programas   ya diseñados

para adquirir las habilidades de una manera formalizada.

En específico hablando del tema de prevención, se refiere a todas las acciones y medidas para mantener una adecuada salud en todos los grupos de edad y por ende de las comunidades, algunas de ellas son mantener hábitos saludables tales como una alimentación balanceada, realizar actividad física, no al uso de drogas, realizar actividades recreativas seguras, disminución del uso de aparatos electrónicos y pantallas, acudir a valoración para realizarse tamizajes (búsquedas con intención) de riesgo y aplicación de medidas de salud preventivas. El usar cinturón de seguridad y sillas especiales para auto en los niños, así como todas las acciones para prevenir accidentes, dentro de otras muchas. Esto en gran medida disminuirá muchos de los riesgos que conlleva el poder presentar un paro cardiaco.

¿Cómo podríamos estar preparados para asistir a una persona en paro cardiaco? Una acción sería tomar un curso básico para reanimación que son programas públicos que ofrecen la capacitación y sensibilización que permite a las personas reconocer de manera apropiada los signos de un paro cardiaco y con ello poder realizar las acciones eficaces para la persona que sufre el paro cardiaco.

El capacitarse en reanimación básica  (RCP)  y  que  contemos en la

comunidad con sistemas de respuesta y atención a emergencias es de vital importancia, si bien la información que en   este    capítulo    de   reanimación

iremos proporcionando, no sustituye a un curso, puede ayudar a poder apoyar a alguien que se pudiera enfrentar a una situación de necesidad de ofrecer RCP, y que pudiera proporcionarla además de que supiera la vía de cómo solicitar ayuda para asistir a alguien en situación de PCR.

El servicio de emergencias 911 cuenta con personal que puede ir orientando a una persona que está ofreciendo RCP a otro individuo y con ello mejorar los resultados. Cuando la RCP es asistida o guiada por personal de salud o algún individuo capacitado en reanimación básica permite que un individuo común pueda realizar una RCP de alta calidad y realizar una desfibrilación oportuna cuando se requiera y se tenga la disponibilidad del desfibrilador o del DEA.

En la actualidad ya se tienen aplicaciones para teléfonos celulares o tabletas, así como los mensajes de texto o de voz que pueden estar disponibles para solicitar ayuda a reanimadores denominados como Legos, que están entrenados para realizar RCP. La función de ubicación del celular ayuda a poder localizar incluso un DEA lo más cercano al lugar donde se encuentra la persona en paro cardiaco y llevarlo de manera oportuna.

Es de suma importancia que se pueda contar con DEA en espacios públicos de todas las comunidades y con ello disminuir los tiempos de poder ofrecer una desfibrilación efectiva y de manera temprana. Una gran ventaja de utilizar un DEA es que te va orientando  de  manera  progresiva los

pasos a seguir para su funcionamiento, si bien se requiere un entrenamiento para ello, pero el apegarse a la orientación que va dando el equipo puede hacer que alguien sin una experiencia profunda lo pueda usar de manera apropiada. Ahora bien, si existe alguien que pueda ir orientando en los pasos de cómo es su aplicación en la persona que está recibiendo la RCP y que además requiere desfibrilación, necesariamente favorecería de manera positiva y puede contribuir a mejorar su desenlace.

Otro punto básico y de suma importancia es que, al evidenciar la existencia de un individuo en paro cardiaco, o presenciarlo se debe siempre corroborar que el lugar es seguro para poder iniciar la reanimación.   ¿A que se refiere esto?   

A que si un individuo se encuentra a mitad de la calle en la vía pública y transitada por vehículos, no es posible en ese punto realizar e iniciar la RCP porque el riesgo de quien  va a ofrecer la reanimación puede ser  evidentemente alto y así no solo habría una  sino 2 víctimas o muchas más. Por lo tanto es imperante siempre identificar que el espacio físico en donde se encuentra la víctima que sufrió un PCR sea seguro para quien va a dar la reanimación y para el que va a recibirla. Nunca se deberá de poner en riesgo la integridad física de quien va a otorgar la reanimación y de quien la va a recibir. Cuando existiera esta situación de riesgo se deberán tomar las medidas para realizar la reanimación en un espacio    seguro, así como minimizar el tiempo para poder iniciar la reanimación que es lo más importante a proporcionar al individuo en PCR.

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